Confiabilidade na determinação do limiar utilizando monitores portáteis de oxigenação muscular durante teste ergométrico: uma revisão sistemática e meta

May 30, 2023

Scientific Reports volume 13, Artigo número: 12649 (2023) Citar este artigo

Detalhes das métricas

Nos últimos anos, a tecnologia portátil de espectroscopia no infravermelho próximo (NIRS) tem sido sugerida para determinar os limiares metabólicos/ventiladores. Esta revisão sistemática e meta-análise teve como objetivo avaliar a confiabilidade de um monitor portátil de oxigenação muscular para determinação de limiares durante teste de esforço. A questão PICO proposta foi: A intensidade do exercício dos limiares de oxigenação muscular, utilizando NIRS portátil, é confiável em comparação com os limiares de lactato e ventilatórios para intensidade de exercício determinados em atletas? Foi realizada uma pesquisa no Pubmed, Scopus e Web of Science e a revisão foi conduzida seguindo as diretrizes PRISMA. Quinze artigos foram incluídos. Os domínios que apresentaram maiores vieses foram confundidores (93% com risco moderado ou alto) e seleção de participantes (100% com risco moderado ou alto). O coeficiente de correlação intraclasse entre a intensidade do exercício do primeiro limiar ventilatório ou de lactato e o primeiro limiar de oxigenação muscular foi de 0,53 (obtido com dados de apenas 3 estudos), enquanto o segundo limiar foi de 0,80. O presente trabalho mostra que embora um monitor portátil de oxigenação muscular tenha confiabilidade moderada a boa para determinação do segundo limiar ventilatório e de lactato, mais pesquisas são necessárias para investigar os métodos matemáticos de detecção, a capacidade de detectar o primeiro limiar, a detecção em múltiplas regiões e o efeito do sexo, nível de desempenho e tecido adiposo na determinação dos limiares.

Em muitos esportes, vários métodos de teste ergométrico são realizados para detectar limiares metabólicos/ventilatórios. Essas zonas ou pontos são caracterizados por aumentos não lineares de resultados fisiológicos (por exemplo, ponto (V), volume de oxigênio (VO2), lactato sanguíneo, frequência cardíaca, etc.), determinando assim dois pontos de interrupção fisiológicos que permitem que o modelo trifásico de intensidades seja ser aplicado1,2,3. Esses dados são importantes para treinadores e atletas para avaliar a condição física e programar intensidades para otimizar o treinamento e melhorar a aptidão e resistência cardiovascular4,5. Portanto, é de grande importância ter um método confiável para detecção de limiares6.

O limiar ventilatório ou metabólico é geralmente determinado por dados de trocas gasosas ou de lactato sanguíneo respectivamente, obtidos durante testes incrementais4,7. A troca gasosa é um dos métodos mais utilizados para avaliar a evolução das medidas de troca gasosa (ponto (V), VO2, volume de dióxido de carbono (VCO2) e ventilação minuto (VE)) que permite a detecção do ponto de compensação respiratória (também referido como limiar ventilatório (LV))8. Por exemplo, um método frequentemente utilizado é o método ventilatório que consiste na determinação do primeiro e do segundo limiares ventilatórios através da detecção de aumentos não lineares na ventilação minuto, no equivalente ventilatório de oxigênio, no equivalente ventilatório de dióxido de carbono, na captação de oxigênio e na produção de dióxido de carbono9 . Outro método amplamente utilizado é a medição do lactato sanguíneo10. Na fisiologia contemporânea, o lactato é considerado um importante intermediário metabólico que tem um amplo impacto na utilização do substrato energético, na sinalização celular e na adaptação11. Também é importante para as mitocôndrias, uma vez que o lactato é o produto final da glicólise e desempenha um papel na conexão da produção de energia independente e dependente de oxigênio, como uma importante fonte de energia para a respiração mitocondrial . Assim, o lactato entra no retículo mitocondrial para apoiar a homeostase energética celular por meio da fosforilação oxidativa, e esse processo ajuda na eliminação do lactato11. A determinação do limiar utilizando a concentração de lactato sanguíneo pode ser obtida a partir de valores fixados (por exemplo, 2 ou 4 mmol L-1)12 em modelos matemáticos13,14.

No entanto, ambos os métodos têm limitações associadas, como o custo económico das trocas gasosas e a necessidade de extrair uma gota de sangue ou a sua incapacidade de medir continuamente o lactato15, o que torna interessante a exploração de novas metodologias. Além disso, tem sido sugerido que a determinação dos limiares utilizando a saturação muscular de oxigênio (SmO2) poderia ser uma alternativa válida aos métodos de troca gasosa pulmonar ou de lactato sanguíneo16,17.